Acciones de la leptina en la
célula β del páncreas endocrino
La leptina tiene una función
importante en el control de la ingesta
de alimentos, el gasto de energía y el peso corporal. Esta hormona también
modula la homeostasis de la glucosa a
través de acciones centrales y periféricas. La leptina puede afectar
directamente el metabolismo de la glucosa o interactuar con las acciones de la
insulina en el músculo esquelético, el hígado y el tejido adiposo. Además de
estos tejidos periféricos, la célula β del páncreas constituye un blanco importante
de la acción de la leptina. Numerosos estudios in vivo e in vitro han
demostrado que la leptina activa diversos eventos en la célula β.
La leptina, una hormona peptídica de 167 aminoácidos, es liberada
principalmente por los adipocitos, pero también ha sido detectada en otros
sitios como el tejido linfoide, la placenta y los ovarios. La forma larga del
receptor de leptina (ObRb) ha sido identificada en los islotes pancreáticos de
rata, ratón y humano. El receptor de leptina pertenece a la familia de
receptores de citoquinas clase 1. La principal ruta de señalización iniciada por esta familia de receptores
involucra la activación de las proteínas JAK y STAT. En el caso del ObRb, la
unión de la leptina al receptor activa la proteína JAK2, la cual posteriormente
fosforila a los residuos tirosina intracelulares del receptor. Esto permite el
reclutamiento y la fosforilación de la proteína STAT 3, la cual se dimeriza,
migra al núcleo y actúa como un factor de transcripción, promoviendo la
expresión de algunos genes como el del neuropéptido Y, por ejemplo. Sin
embargo, hay otras rutas de señalización, cuya activación media la diversidad
de efectos de la leptina en la célula β del páncreas. Estas incluyen, entre
otras, la PI3-kinasa (PI3K), la MAP-kinasa
(MAPK), las c-Jun amino-terminal kinasas (JNK) y el óxido nítríco (NO).
A pesar de algunos estudios iniciales contradictorios, en la
actualidad se acepta que la leptina inhibe la secreción de insulina en
las células β del páncreas. Este efecto ha sido confirmado en estudios in vivo
e in vitro. Varios eventos de
señalización intracelular están
involucrados en esta acción inhibitoria de la leptina. En las células β, el acoplamiento
estímulo-secreción comprende varias etapas. La glucosa es incorporada en el
citoplasma a través de transportadores GLUT 2. El metabolismo de la glucosa en
las mitocondrias permite un incremento de la relación ATP/ADP intracelular.
Este incremento bloquea los canales de K+ dependientes de ATP (KATP),
induciendo la despolarización de la membrana plasmática y la subsiguiente
activación de los canales de Ca2+ dependientes de voltaje (VDCC).
Esta activación favorece el incremento citoplasmático de Ca2+ que
dispara el mecanismo de exocitosis para
la liberación de insulina. La leptina inhibe el transporte de glucosa a través
de los GLUT 2 y, por tanto, inhibe los
eventos posteriores del acoplamiento estímulo-secreción. La leptina
también activa la reorganización de la
actina del citoesqueleto, lo cual favorece la apertura de los canales KATP
y la hiperpolarización de la membrana plasmática. Además del efecto sobre los
canales KATP, la leptina inhibe la secreción de insulina a través de
la activación de la fosfodiesterasa 3B
inducida por la PI3K, lo cual disminuye los niveles citoplasmáticos de cAMP.
Esto podría afectar negativamente la ruta de señalización cAMP/ proteína kinasa
A, involucrada en la regulación de los canales de Ca2+ y la
exocitosis. La leptina puede también inhibir la ruta de señalización
fosfolipasa C/proteína kinasa C, disminuyendo la exocitosis que es activada por esta
ruta.
Por otra parte, numerosos estudios han demostrado que la leptina inhibe la
expresión del gen de insulina en las células β. Es conveniente señalar, sin
embargo, que esta acción inhibitoria de la leptina sólo ocurre con
concentraciones estimuladoras de glucosa. El efecto inhibitorio de la leptina
sobre la expresión del gen de insulina no es mediado por la interacción directa
de la proteína STAT con el promotor de
proinsulina. Por el contrario, se ha demostrado que el mecanismo responsable de
la inhibición involucra al supresor de
la señal de citoquina 3 (SOCS3), cuya expresión es dependiente de la STAT. En
este caso, el SOCS3 tiene una función diferente
a la que ejerce en otras células como regulador negativo de la ruta
JAK/STAT.
La regulación de la masa de células β es esencial para la respuesta
compensadora del páncreas endocrino a
situaciones que demandan una mayor secreción de insulina. La remodelación de la
masa de células β es el resultado de varios procesos, incluyendo proliferación
celular, neogénesis, tamaño celular y apoptosis. Varios estudios han reportado efectos,
protectores y perjudiciales, de la leptina en algunos de estos procesos. La respuesta proliferativa de la
leptina ha sido observada en células de
islotes fetales y se ha postulado que podría tener un rol en la masa de células
β en el nacimiento. La leptina lleva a cabo esta acción a través de la
activación de la ruta MAPK. Esta acción proliferativa de la leptina no ha sido
detectada en experimentos con islotes adultos. Por el contrario, estudios recientes indican
que la leptina puede tener un rol negativo en la expansión de la masa de
células β. Con relación a la apoptosis de las células β, algunos estudios
reportan que la leptina incrementa la viabilidad de los islotes pancreáticos a través de la supresión de la apoptosis, un
proceso asociado con un efecto protector de la hormona contra la lipoapoptosis
mediante la disminución del contenido de
triglicéridos y con la disminución de los niveles de NO como factor
pro-apoptosis a través de la disminución
de la expresión de la sintetasa de óxido nítrico inducible. Sin embargo, otros
estudios han demostrado que la leptina induce la apoptosis de las células β a
través de la activación de la ruta JNK y del incremento en la liberación de
interleucina 1B.
En resumen, la célula β del páncreas endocrino es un blanco crítico de las
acciones de la leptina. El receptor de leptina está presente en la célula β y
su activación inhibe directamente la secreción de insulina. Los efectos de la
leptina sobre la célula β también ocurren a largo plazo, pues la hormona inhibe
la expresión del gen de insulina. La masa de células β también puede ser
afectada por la leptina a través de
cambios en la proliferación, la apoptosis o el tamaño de las células. Esta
diversidad de funciones de la leptina en
la célula β es resultado de la activación por parte de la hormona de diferentes
rutas de señalización.
Fuente: Marroquí L et al. (2012). Role of leptin in
the pancreatic β-cell: effects and signaling pathways. Journal of Molecular
Endocrinology 49: R9-R17.